El uso de la medicación correcta para la esclerosis múltiple es fundamental para retardar la progresión de la enfermedad y reducir la frecuencia de las recaídas.
Y dado que existen diversas opciones de medicación para esta enfermedad, hemos preparado este artículo con una lista de medicamentos para la esclerosis múltiple, desde inyectables hasta orales. Recuerde que la medicina está en constante mejora en la búsqueda de mejores medicamentos cada día.
¿Qué es la esclerosis múltiple?
La esclerosis múltiple es una enfermedad en la que el sistema inmune del paciente ataca sus neuronas y afecta el funcionamiento y la estructura de sus células, que son fundamentales para el funcionamiento de su cuerpo.
En otras palabras, cuando un paciente tiene esta enfermedad, sus neuronas tienen dificultades para comunicarse con el cerebro y este proceso, además de ser irreversible, tiende a agravarse con el paso de los años.
Por lo tanto, la esclerosis múltiple se considera una enfermedad degenerativa y debilitante, ya que puede afectar todas las zonas del cuerpo.
Precisamente por esto es importante utilizar medicamentos para la esclerosis múltiple, para retardar la progresión de la enfermedad y reducir la frecuencia de las recaídas.
¿Qué causa la esclerosis múltiple?
Las causas de la esclerosis múltiple aún no son completamente conocidas por la ciencia.
Sólo se sabe que algunos factores contribuyen al riesgo de desarrollar la enfermedad y que no existe un único factor de riesgo que la cause.
Algunas posibles causas pueden ser:
- deficiencia de vitamina D;
- de fumar;
- obesidad;
- gradiente geográfico;
- células T;
- Células B.
¿Cuál es el medicamento para la esclerosis múltiple?
No existe un único medicamento para la esclerosis múltiple y la elección de cuál utilizar para el tratamiento varía según cada caso y el análisis de cada médico.
A continuación, presentamos una lista de los principales tipos de medicamentos disponibles en la actualidad.
Inmunomoduladores
El primer medicamento para la esclerosis múltiple que presentamos son los inmunomoduladores.
Se consideran medicamentos de primera línea para el tratamiento de esta enfermedad y se administran a través de inyecciones intramusculares o subcutáneas, aunque también existe la opción de comprimidos.
Estos medicamentos tienen el potencial de reducir la aparición de brotes y ya hay informes de pacientes que ya no los experimentan después de iniciar el tratamiento con este medicamento.
Sin embargo, hay situaciones en las que el medicamento puede no tener ningún efecto y debe reemplazarse después de 6 a 12 meses de uso.
Interferón beta 1a
El interferón beta 1a está indicado para el tratamiento ambulatorio de pacientes que han tenido al menos dos ataques recurrentes de disfunción neurológica en los últimos 3 años, pero sin evidencia de progresión continua entre ataques.
En la práctica, este medicamento para la esclerosis múltiple puede retardar la progresión de la discapacidad y reducir la frecuencia de los brotes.
El interferón beta 1a se utiliza mediante inyección intramuscular (IM) y el sitio de inyección debe rotarse semanalmente.
Interferón beta 1b
El tercer medicamento para la esclerosis múltiple que presentamos aquí es el interferón beta 1b, que es capaz de reducir la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones clínicas en pacientes ambulatorios.
En adultos, este medicamento debe utilizarse inicialmente bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de la enfermedad y la dosis recomendada es de 0,25 mg (8 millones de UI), contenida en 1 mL de la solución reconstituida.
Su aplicación debe realizarse por vía subcutánea y en días alternos.
acetato de glatiramer
El acetato de glatiramer es otro medicamento para la esclerosis múltiple disponible comercialmente que tiene la capacidad de reducir la frecuencia de recaídas en pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente† (EMRR).
Las personas que han presentado su primer episodio clínico bien definido suelen ser derivadas a este medicamento, que fue diseñado para la autoadministración del paciente.
Enfatizamos que el acetato de glatiramer no debe administrarse por vía intramuscular o intravenosa.
Además, las primeras inyecciones deben realizarse bajo la supervisión de un profesional sanitario y las inyecciones posteriores deben realizarse en presencia de una tercera persona, que a su vez debe estar presente durante la inyección y durante 30 minutos después.
Además, el sitio de aplicación de este medicamento debe cambiarse todos los días para reducir la irritación y el dolor en la zona, y los sitios de aplicación recomendados son:
- brazos;
- muslos;
- abdomen;
- caderas.
Fingolimod
Para reducir la frecuencia de recaídas y retardar la progresión de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente, fingolimod suele ser la opción más indicada.
Para la población general, la dosis recomendada de este medicamento es una cápsula de 0,5 mg tomada por vía oral una vez al día.
Se puede tomar con o sin alimentos y, si se olvida una dosis, el tratamiento debe continuar con la siguiente dosis según lo planeado.
Durante la primera dosis al inicio del tratamiento, es necesario controlar a los pacientes cada hora, especialmente midiéndoles la presión arterial y el pulso.
Además, todos los pacientes deben realizarse un electrocardiograma antes de la dosis y una vez finalizado el período de monitoreo de 6 horas.
Teriflunomida
Otro medicamento para la esclerosis múltiple que presentamos en esta lista es Teriflunomida.
Generalmente está indicado para tratar pacientes con formas recurrentes de esclerosis múltiple, con el objetivo de reducir la frecuencia de exacerbaciones clínicas y retrasar la discapacidad física.
Para ello, el paciente deberá tomar el comprimido con líquido por vía oral y la dosis recomendada para adultos es de 14 mg, una vez al día.
fumarato de dimetilo
El dimetilfumarato es un medicamento para la esclerosis múltiple que debe utilizarse por vía oral y el inicio del tratamiento con él debe ser supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de esta enfermedad.
Es importante saber que la cápsula no debe triturarse, ni siquiera disolverse, dividirse, masticarse ni chuparse, ya que el recubrimiento entérico de las microcomprimidos evita cualquier efecto irritante sobre el tracto gastrointestinal.
Además, este medicamento para la esclerosis múltiple está contraindicado en pacientes que sean hipersensibles al Dimetil Fumarato o cualquier otro componente presente en su fórmula.
Cladribina
La cladribina es un medicamento para la esclerosis múltiple que también se recomienda para el tratamiento de la leucemia de células pilosas.
Se utiliza en ciclo único administrado mediante infusión intravenosa continua durante siete días consecutivos, con una dosis de 0,09 mg/kg/día (3,6 mg/m2/día).
Si se produce neurotoxicidad o toxicidad renal, el médico debe considerar suspender o interrumpir el uso del medicamento en el tratamiento.
Además, la cladribina inyectable está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la cladribina o a cualquier otro componente del medicamento.
Natalizumab
Natalizumab es un medicamento para la esclerosis múltiple que debe ser iniciado y supervisado continuamente por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neurológicas.
Después de dos años de tratamiento con este medicamento, es fundamental que los pacientes vuelvan a estar informados sobre los riesgos de su uso, especialmente sobre el mayor riesgo de desarrollar Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (LMP).
También se debe informar a los pacientes sobre los signos y síntomas de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
Además, es posible pasar directamente del tratamiento con acetato de glatiramer o interferones beta a natalizumab, siempre que el paciente no presente anomalías importantes relacionadas con el tratamiento previo, como neutropenia .
Si existen signos de anomalías relacionadas con el tratamiento previo, es necesario volver a la normalidad antes de iniciar el tratamiento con este medicamento para la esclerosis múltiple.
¿Cuál es el tratamiento para la esclerosis múltiple?
Confirmado el diagnóstico de esclerosis múltiple , el tratamiento tiene dos objetivos:
- acortar la fase aguda;
- aumentar el intervalo entre un brote y otro.
En el primer caso, el tratamiento de la esclerosis múltiple consiste en el uso de corticosteroides , es decir, fármacos útiles para reducir la intensidad de los brotes.
En el segundo caso, el tratamiento de la esclerosis múltiple consiste en el uso de inmunosupresores e inmunomoduladores para ayudar a espaciar los episodios recurrentes y ayudar a paliar el impacto negativo en la vida de los pacientes con esta enfermedad, ya que no es posible eliminarlos con los tratamientos actuales.
¿Existe medicación para la esclerosis múltiple en el SUS?
Sí, hay medicamentos para la esclerosis múltiple en el SUS.
Y la buena noticia es que desde 2020, los pacientes diagnosticados con esta enfermedad pueden encontrar en el Sistema Único de Salud (SUS) un tratamiento que ofrece más beneficios y menos efectos adversos, en comparación con los ya disponibles para la enfermedad, lógicamente prescritos por el neurólogo que acompaña al paciente.
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Conclusión
Con este artículo nuestra misión fue presentarles una lista de posibles medicamentos disponibles para el tratamiento de la esclerosis múltiple.
Enfatizamos que la medicación adecuada para el tratamiento más efectivo debe ser indicada por un profesional de la salud especializado en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple.
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